Pôvodný obsah: webmd.com
Barrettov pažerák je vážnou komplikáciou GERD, čo znamená ochorenie gastroezofágového refluxu.
V Barrettovom pažeráku sa normálne tkanivá, ktoré obložia pažerák – trubica, ktorá nesie potravu z úst do žalúdka – sa zmení na tkanivo, ktoré sa podobá na výstelku čriev.
Asi 10% ľudí s chronickými príznakmi GERD vyvinú Barrettov pažerák.
Barrettov pažerák nemá žiadne špecifické príznaky, hoci pacienti s Barrettovým pažerákom môžu mať príznaky súvisiace s GERD.
Napriek tomu zvyšuje riziko vzniku pažerákového adenokarcinómu, ktorý je závažným potenciálne smrteľným karcinómom pažeráka.
Hoci riziko rakoviny je vyššie u ľudí s Barrettovým pažerákom, ochorenie je stále zriedkavé.
Menej ako 1% ľudí s Barrettovým pažerákom vyvinú túto konkrétnu rakovinu.
Napriek tomu, ak ste boli diagnostikovaný s Barrettovým pažerákom, je dôležité mať rutinné vyšetrenie pažeráka.
Pri rutinnom vyšetrení môže lekár objaviť skôr predkancerózne a rakovinové bunky predtým, než sa rozšíria a kedy je ochorenie ľahšie liečiteľné.
Čo je GERD a ako súvisí s Barrettovým pažerákom?
Ľudia s GERD môžu mať príznaky ako pálenie záhy, kyslé, pálené pocity v zadnej časti krku, chronický kašeľ, zápal hrdla a nevoľnosť.
Keď prehltnete jedlo alebo tekutinu, automaticky prechádza cez pažerák, ktorý je dutou, svalovou rúrkou, ktorá prechádza z krku do žalúdka.
Spodný pažerák, krúžok svalu na konci pažeráka, kde sa pripojí k žalúdku, udržuje obsah žalúdka v stúpajúci až do pažeráka.
Žalúdok produkuje kyselinu na trávenie potravy, ale je tiež chránený pred kyselinou, ktorú produkuje.
Pri užívaní GERD sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka.
Toto je známe ako reflux.
Väčšina ľudí s refluxom kyseliny nevyvíja Barrettov pažerák.
Ale u pacientov s častým kyslým refluxom môžu byť normálne bunky v pažeráku nakoniec nahradené bunkami, ktoré sú podobné bunkám v čreve, aby sa stali Barrettovým pažerákom.
Má GERD vždy spôsobiť Barrettov pažerák?
Nie. Nie každý s GERD vyvíja Barrettov pažerák.
A nie každý s Barrettovým pažerákom mal GERD.
Dlhodobým rizikovým faktorom je však dlhodobá GERD.
Ktokoľvek môže vyvinúť Barrettov pažerák, ale bielych mužov, ktorí majú dlhodobú GERD, je viac pravdepodobné, než ho vyvinúť ostatní.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí nástup GERD v mladšom veku a anamnéza súčasného alebo minulého fajčenia.
Ako sa diagnostikuje Barrettov pažerák?
Pretože často nie sú spojené s Barrettovým pažerákom žiadne špecifické príznaky, možno diagnostikovať len hornú endoskopiu a biopsiu.
Pokyny od American Gastroenterological Association odporúčajú skríning u ľudí, ktorí majú viac rizikových faktorov pre Barrettov pažerák.
Medzi rizikové faktory patrí vek nad 50 rokov, mužský pohlavie, biela rasa, hiatálna kýria, dlhotrvajúca GERD a nadváha, najmä ak sa pohybuje okolo stredu.
Ak chcete vykonať endoskopiu, lekár, ktorý sa nazýva gastroenterológ, vkladá dlhú ohybnú hadičku s kamerou pripevnenou po krku do pažeráka po tom, ako pacientovi poskytne sedatívum.
Proces sa môže cítiť trochu nepríjemne, ale nie je to bolestivé.
Väčšina ľudí má s tým malý alebo žiadny problém.
Po vložení trubice doktor dokáže vizuálne skontrolovať výstelku pažeráka.
Barrettov pažerák, ak je tam, je viditeľný na kamere, ale diagnóza vyžaduje biopsiu.
Lekár odoberie malú vzorku tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom v laboratóriu na potvrdenie diagnózy.
Vzorka sa tiež vyšetrí na prítomnosť prekanceróznych buniek alebo rakoviny.
Ak biopsia potvrdí prítomnosť Barrettovho pažeráka, váš lekár pravdepodobne odporúča následnú endoskopiu a biopsiu na vyšetrenie väčšieho množstva tkaniva pre skoré príznaky rakoviny.
Ak máte Barrettov pažerák, ale nie sú nájdené žiadne rakoviny alebo prekancerózne bunky, lekár Vám bude s najväčšou pravdepodobnosťou odporučiť pravidelnú opakovanú endoskopiu.
Toto je opatrenie, pretože rakovina sa môže vyvinúť v Barrettovom tkanive roky po diagnostikovaní Barrettovho pažeráka.
Ak sú prekancerózne bunky prítomné v biopsii, Váš lekár bude s vami diskutovať o možnostiach liečby a sledovania.
Môže sa liečiť Barrettov pažerák?
Jedným z hlavných cieľov liečby je zabrániť alebo spomaliť vývoj Barrettovho pažeráka ošetrením a kontrolou refluxu kyseliny.
To sa deje so zmenami životného štýlu a liekov.
Zmeny životného štýlu zahŕňajú kroky ako:
Mastné potraviny, čokoláda, kofeín, korenené potraviny a mäta pieporná môžu zhoršiť reflux.
Nadváha zvyšuje riziko refluxu.
Spanie s nadvihnutou hlavou môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa kyselina v žalúdku dostala do pažeráka.
Lekár môže tiež predpísať lieky na pomoc.
Tieto lieky môžu zahŕňať:
Existujú procedúry, ktoré konkrétne zacieľujú na Barrettov pažerák?
Existuje niekoľko procedúr, vrátane chirurgických zákrokov, ktoré sú určené špeciálne na zameranie sa na abnormálne tkanivá.
Zahŕňajú:
Pred začatím postupu pacient užíva liek známy ako Photofrin, ktorý spôsobuje, že bunky sa stávajú citlivými na svetlo.
Cieľom je odstrániť všetky prekancerózne alebo rakovinové bunky obsiahnuté v obložení.
Ak sú prítomné rakovinové bunky, najskôr sa urobí ultrazvuk, aby sa ubezpečil, že rakovina sa nepohla hlbšie do steny pažeráka.
Čím skôr je operácia vykonaná po diagnóze, tým lepšia je šanca na liečbu.
Je dôležité mať na pamäti niekoľko skutočností:
Diagnóza Barrettovho pažeráka nie je príčinou veľkého poplachu.
Barrettov pažerák však môže viesť k prekanceróznym zmenám u malého počtu ľudí a má zvýšené riziko rakoviny.
Takže diagnóza je dôvodom na spoluprácu so svojím lekárom, aby ste sa báli svojho zdravia
,
Choroby A-Z 